Il coenzima Q10 (CoQ10) è un integratore antiossidante molto popolare, assunto per la salute del cuore, la funzione cerebrale, la prestazione fisica e altro ancora. In genere è ben tollerato, anche a dosi elevate. Tuttavia, ci sono alcune situazioni in cui l'uso del CoQ10 richiede cautela. In questo articolo completo, forniremo una panoramica basata sull'evidenza delle controindicazioni e delle precauzioni per l'integrazione di CoQ10.

Che cos'è il CoQ10?

Innanzitutto, qualche informazione su cos'è il CoQ10 e perché viene utilizzato:

• Il CoQ10 è un composto prodotto naturalmente nell'organismo che agisce come antiossidante e svolge un ruolo vitale nella produzione di energia cellulare.
• Le fonti alimentari includono carne, pesce, noci, semi, broccoli, spinaci. I livelli possono diminuire con l'età o con l'uso di farmaci statinici.
• Gli integratori di CoQ10 possono apportare benefici per l'insufficienza cardiaca, l'ipertensione, il morbo di Parkinson, l'emicrania, le prestazioni fisiche, la fertilità e altro ancora.
• Le dosi tipiche variano da 100-300 mg al giorno. Fino a 3000 mg al giorno sono ben tollerati negli studi di ricerca. Gli effetti avversi sono lievi e poco frequenti.
• Il CoQ10 esiste in una forma ossidata chiamata ubiquinone e in una forma ridotta chiamata ubiquinolo. Quest'ultima può avere una migliore biodisponibilità.

Situazioni in cui la cautela è giustificata con il CoQ10

Sebbene sia generalmente sicuro per la maggior parte delle persone, alcune situazioni in cui la cautela o la guida medica sono prudenti con il CoQ10 includono:

Gravidanza e allattamento

• L'impatto dell'integrazione di CoQ10 non è stato studiato adeguatamente nelle donne in gravidanza o che allattano.
• Data la mancanza di dati, non si raccomandano dosi elevate di integratori come precauzione durante la gravidanza.
• Non sono stati segnalati nemmeno eventi avversi, quindi il CoQ10 è probabilmente a basso rischio, ma occorre considerare i benefici rispetto ai potenziali rischi.

Bambini e adolescenti

• Non ci sono ricerche sufficienti sul dosaggio sicuro o efficace del CoQ10 nei bambini e negli adolescenti.
• Richieda una consulenza medica prima di somministrare qualsiasi integratore, compreso il CoQ10. Eviti dosi elevate non autorizzate.
• La sintesi di CoQ10 ha un picco intorno ai 20 anni, quindi l'integrazione non è probabilmente necessaria nei giovani sani, a meno che non sia confermata una carenza.

Sensibilità e allergie

• Gli integratori di CoQ10 sono controindicati a chi ha un'allergia o un'ipersensibilità nota al CoQ10 o ai composti correlati.
• Le reazioni allergiche possono includere eruzione cutanea, prurito, gonfiore, difficoltà respiratorie, dolore al petto. Si rivolga immediatamente a un medico se si verificano queste reazioni.
• Faccia attenzione quando introduce il CoQ10 per la prima volta in persone con tendenza ad allergie o sensibilità.

Presto un intervento chirurgico

• Il CoQ10 può interferire con il controllo della pressione sanguigna durante l'intervento chirurgico. Interrompa almeno 2 settimane prima di un intervento chirurgico programmato.
• Informi il suo medico di tutti gli integratori che assume, compreso il CoQ10, quando pianifica un'operazione.
• Il CoQ10 può anche influire sui livelli di glucosio nel sangue, per cui i pazienti diabetici devono monitorarsi attentamente prima dell'intervento.

Trapianti di organi

• Le persone che hanno ricevuto un trapianto d'organo, come un trapianto di cuore o di rene, dovrebbero evitare l'integrazione di CoQ10 se non sotto controllo medico.
• L'impatto sui farmaci immunosoppressori anti-rigetto è sconosciuto. Le interazioni sono teoricamente possibili.
• Chi assume farmaci immunosoppressori dovrebbe discutere del CoQ10 con il medico che lo prescrive e con l'équipe che si occupa del trapianto, per avere indicazioni specifiche.

Condizioni mediche che giustificano cautela con il CoQ10

Chi soffre di determinate condizioni di salute dovrebbe fare attenzione o evitare l'integrazione di CoQ10, a meno che non sia monitorato da un medico:

• Disturbi emorragici - il CoQ10 può inibire l'aggregazione piastrinica, aumentando il rischio di complicazioni emorragiche. Eviti l'uso almeno 2 settimane prima di qualsiasi intervento chirurgico.
• Diabete - Il CoQ10 può abbassare i livelli di glucosio nel sangue. Ciò richiede un attento monitoraggio dei farmaci e dei livelli di glucosio da parte del medico. È possibile l'ipoglicemia.
• Ipertensione - Il CoQ10 può ridurre la pressione sanguigna in alcuni individui. I soggetti che assumono farmaci antipertensivi devono monitorare la pressione arteriosa con l'uso del CoQ10.
• Disturbi della tiroide - l'integrazione di CoQ10 può alterare i livelli di ormone tiroideo in alcuni casi. Richiede un monitoraggio della tiroide e una guida medica.
• Disturbo bipolare - Il CoQ10 può avere effetti stimolanti che potrebbero potenzialmente peggiorare i sintomi maniacali. Nel disturbo bipolare, utilizzare solo sotto assistenza psichiatrica.
• Melanoma - Dati gli effetti antiossidanti, il CoQ10 può essere controindicato per chi ha una storia di melanoma. Ne parli con il suo oncologo.
• Malattia renale - Una funzione renale compromessa può richiedere un adeguamento del dosaggio di alcuni integratori come il CoQ10. Si rivolga al medico in caso di malattia renale.
• Malattia epatica - Il fegato aiuta a regolare lo stato del CoQ10, quindi una funzione epatica compromessa può complicare l'uso degli integratori. Monitorare gli enzimi epatici e i sintomi.

Interazioni con i farmaci di cui essere consapevoli con il CoQ10

L'integrazione di CoQ10 può potenzialmente interagire con alcuni farmaci. Coloro che assumono i seguenti farmaci devono consultare il proprio medico prima di utilizzare il CoQ10:

• Anticoagulanti e antiaggreganti - Come warfarin, clopidogrel, eparina. Il CoQ10 può aumentare il rischio di sanguinamento.
• Farmaci chemioterapici - Gli effetti antiossidanti del CoQ10 possono interferire con alcuni agenti chemioterapici. Chieda al suo oncologo.
• Farmaci per il diabete - il CoQ10 può abbassare la glicemia, richiedendo la regolazione dei farmaci per il diabete. Monitorare attentamente il glucosio.
• Farmaci per la tiroide - il CoQ10 può alterare i livelli di ormoni tiroidei. Richiede il monitoraggio degli esami di laboratorio della tiroide.
• Farmaci che abbassano la pressione sanguigna - il CoQ10 può anche ridurre la pressione sanguigna. È possibile che sia necessario un aggiustamento del dosaggio dei farmaci.
• Immunosoppressori - Quelli assunti dopo un trapianto di organi. Non è chiaro se il CoQ10 alteri gli effetti di questi farmaci.
• Statine - Farmaci per il colesterolo come l'atorvastatina che impoveriscono i livelli di CoQ10. Il CoQ10 può migliorare gli effetti collaterali delle statine.

Precauzioni generali per l'uso sicuro del CoQ10

Oltre alle situazioni specifiche di cui sopra, alcune altre precauzioni generali per un uso sicuro del CoQ10 includono:

• Inizi con dosi basse, come 100 mg al giorno, e aumenti lentamente nel corso delle settimane. Monitorare eventuali effetti collaterali.
• Beva molta acqua per rimanere ben idratato. Gli integratori come il CoQ10 richiedono liquidi adeguati.
• Eviti di assumere il CoQ10 a stomaco vuoto per ridurre il rischio di nausea o indigestione. Assuma con il cibo.
• Cerchi marchi testati di qualità. Gli integratori non sono regolamentati dalla FDA, quindi acquisti da produttori affidabili.
• Informi il suo medico di tutti gli integratori che assume. Condivida i dosaggi e le ragioni dell'integrazione. Riferisca eventuali effetti collaterali.
• Conservi gli integratori di CoQ10 in un luogo fresco e asciutto. Protegga dal calore e dall'umidità per evitare la degradazione.
• Interrompa l'uso se avverte segni di allergia, peggioramento dei sintomi medici, grave affaticamento o dolore muscolare. Si rivolga prontamente al medico in questi casi.

Chi può assumere in modo sicuro il CoQ10?

Per la maggior parte della popolazione, gli integratori di CoQ10 appaiono sicuri se assunti come raccomandato sulle etichette e guidati dai seguenti parametri:

✓ Adulti sani senza controindicazioni - Sicuro per la maggior parte delle persone di età superiore ai 18 anni, a meno che non ci siano allergie/sensibilità. Inizi con dosi di 100-200 mg.

✓ Anziani over 50 - Il CoQ10 endogeno diminuisce con l'età, per cui l'integrazione è utile a molti anziani senza condizioni mediche.

✓ Monitoraggio continuo da parte del medico - Chi soffre di malattie croniche come l'insufficienza cardiaca o il Parkinson può utilizzare il CoQ10 sotto controllo medico.

✓ Informare il medico dell'uso - Anche con i farmaci più comuni, come le statine, parli dell'uso del CoQ10 con il suo medico.

✓ Segnalare gli effetti collaterali - Interrompere se si manifestano sintomi preoccupanti e consultare il medico. Per il resto, il CoQ10 è ben tollerato.

✓ Acquistare marchi di qualità - I produttori affidabili seguono protocolli adeguati per garantire la purezza e la potenza.

Conclusione

In sintesi, mentre l'integrazione di CoQ10 sembra essere ben tollerata e avere un basso rischio di effetti collaterali nella maggior parte degli utilizzatori, ci sono alcune situazioni in cui la cautela è giustificata e si dovrebbe chiedere consiglio al medico. Queste includono l'uso nei bambini, in gravidanza, prima di un intervento chirurgico, in presenza di condizioni immunitarie, disturbi renali, diabete e l'uso in concomitanza con alcuni farmaci. È importante mantenere un dialogo aperto con il medico sull'uso degli integratori. Ma per la maggior parte degli adulti altrimenti sani, il CoQ10 è generalmente considerato molto sicuro se usato in modo responsabile. Sono ancora necessarie ulteriori ricerche sull'uomo per identificare le potenziali controindicazioni per popolazioni e farmaci specifici.

Fonti

• https://www.nccih.nih.gov/health/coenzyme-q10
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538313/
• https://ods.od.nih.gov/factsheets/CoenzymeQ10-HealthProfessional/