Omvandlas CBD till THC inuti människokroppen?

Är det möjligt för CBD att förändras och bli THC?

Trots den uppmärksamhet som detta ämne får kan man inte dra en objektiv slutsats genom att titta på enskilda studier. För att förstå om det finns en verklig risk för att CBD omvandlas till THC måste vi granska alla bevis som har lagts fram. Tack och lov har Världshälsoorganisationen, ett globalt organ som ägnar sig åt mänsklighetens välbefinnande, sammanställt relevant information som en del av sin omfattande granskning av CBD.

Vilka studier finns det som stöder båda sidor av argumentet?

Innan vi går igenom resultaten är det värt att definiera termerna "in vivo" och "in vitro". Det första betyder att experimentet utfördes inuti en hel biologisk enhet. Detta kan inkludera djur, människor eller växter. In vitro, motsatsen, innebär att testerna utfördes på isolerade celler eller vävnad som avlägsnats från en biologisk enhet.

Dessa två termer spelar en avgörande roll för vår förståelse av de data som presenteras. Konceptet med CBD:s omvandling till THC kommer främst från studier som utförts in vitro - utanför en levande kropp.

Studier utförda in vitro

För närvarande finns det två studier som tyder på att CBD kan omvandlas till THC. I den första användes simulerad magvätska, som saknade pepsin, för att återskapa de förhållanden som CBD skulle utsättas för vid oralt intag. Forskarna fann att delta-9-THC förekom med en omvandlingsgrad på 2,9 % (CBD:THC).

En liknande studie utfördes vid University of California i samarbete med Zynerba Pharmaceuticals. I den exponerades CBD för magvätska utan enzymer under tre timmar. Resultaten visade att efter 120 minuter hade 98% av CBD brutits ned. Majoriteten av det som återstod var delta-9-THC och delta-8-THC. Det slutliga provet analyserades med hjälp av kromatografi och masspektrometri för att säkerställa noggrannheten.

Resultaten från båda studierna verkar övertygande, men CBD som utsätts för simulerad magvätska replikerar inte hela processen i en människokropp. I verkligheten innehåller våra magsyror också pepsin och olika enzymer, varav någon sannolikt kommer att förändra nedbrytningshastigheten och de slutliga föreningar som lämnas kvar. En uppföljande kommentar publicerades också som föreslog de potentiella konsekvenserna av CBD-omvandlingen.

Med titeln "Conversion of Cannabidiol Following Oral Administration" antydde den att omvandlingen av CBD var en exklusiv process som endast inträffade när CBD intogs oralt. I rapporten föreslogs också att resultat från tidigare in vivo-studier kan tyda på att mycket små nivåer av THC kan ge psykologiska biverkningar hos människor.

Problemet med denna kommentar är att den inte är opartisk, eftersom Zynerba Pharmaceuticals stödde den. Företaget utvecklar för närvarande en transdermal CBD-gel, och alla resultat som visar negativa resultat för oralt intag av CBD skulle vara till nytta för deras strävanden.

Studier utförda in vivo

Efter att ha granskat in vitro-studierna kan vi nu utforska resultaten från tester som utförts på levande organismer.

På senare tid har GW Pharmaceuticals genomfört en granskning av mag- och plasmakoncentrationer av cannabinoider i minigrisar. Principen bakom studien var densamma som i in vitro-rapporterna - att identifiera om CBD omvandlas till THC när det smälts. Den här gången visade resultaten att trots att försökspersonerna fick 15 mg/kg/dag i fem dagar, fanns det inga bevis som tydde på förekomsten av THC i insamlade plasmaprover.

Den använda CBD-dosen var betydligt högre än i tidigare studier, och den är också betydligt högre än vad de flesta mänskliga användare skulle behöva inta. Den motsvarande mänskliga dosen skulle vara ungefär 1000 mg per dag, långt utöver rekommendationen om några droppar dagligen. Genom att använda både en överdriven dos och minigrisar som testpersoner kan resultaten anses vara mer avgörande.

Minipiggar är att föredra för studier som involverar mag-tarmkanalen eftersom de är mer lika människor än råttmodeller. Genom att simulera CBD-konsumtion och övervaka hela matsmältningsprocessen är resultaten mer anpassade till konsekvenserna av CBD-användning hos människor. Det är dock också värt att notera att denna studie inte är helt opartisk. GW Pharmaceuticals utvecklar för närvarande orala CBD-produkter.

Resultaten från GW Pharmaceuticals går dock hand i hand med separata, oberoende studier som använde mänskliga patienter. En artikel som publicerades på NCBI visade att "ingen plasma delta-1-THC, den huvudsakliga psykoaktiva cannabinoiden i marijuana, detekterades" hos patienter med Huntingtons sjukdom. Detta efter att de hade fått en daglig dos av CBD. Dessutom drog en omfattande granskning 2017 slutsatsen: "trots intensiv forskning känner vi inte heller till några in vivo-omvandlingar av CBD till THC".

Med hjälp av de framlagda bevisen kom WHO fram till en definitiv slutsats

Även om den övergripande bilden av att CBD omvandlas till THC kan verka komplicerad, visade majoriteten av de studier som utförts på levande organismer inga tecken på omvandling. Visst finns det områden som kan granskas på båda sidor, med flera artiklar som publicerats under ledning av läkemedelsföretag. Men efter att ha granskat dessa resultat tillsammans med mer avgörande forskning nådde WHO en slutlig dom.

"Sammantaget finns det inga bevis för att denna omvandling sker hos människor efter oral CBD-administrering". De fortsätter också med att tillägga att "det finns inga bevis för att oral CBD-administrering hos människor resulterar i kliniskt relevanta THC-liknande effekter".

Tills nya studier kommer fram, eller mer omfattande forskning utförs, kan vi med säkerhet anta att CBD inte omvandlas till THC när det konsumeras och bearbetas av det mänskliga matsmältningssystemet.