Kan CoQ10 motverka tandköttssjukdomar?

Tandköttssjukdom, även känd som parodontal sjukdom, är ett vanligt tillstånd som drabbar miljontals människor världen över. Det uppstår när bakterier ansamlas på tänder och tandkött, vilket leder till inflammation, blödning och till och med tandlossning om sjukdomen inte behandlas. Ny forskning har visat att antioxidanttillskottet CoQ10 kan bidra till att vända utvecklingen av tandköttssjukdomar och förbättra tandhälsan.

Vad är tandköttssjukdom?

Tandköttssjukdom är ett tillstånd som skadar vävnaderna som omger och stödjer tänderna. Det finns flera stadier av tandköttssjukdom:

Gingivit

Detta är den tidigaste och mildaste formen av tandköttssjukdom. Den orsakar rött, svullet tandkött som lätt blöder vid tandborstning eller användning av tandtråd. Gingivit är reversibel med professionell tandrengöring och förbättrad munhygien.

Parodontit

Om gingivit lämnas obehandlad kan den utvecklas till parodontit. I detta stadium förstörs tandköttet, benet och andra tandstödjande strukturer. Tandlossning kan uppstå. Parodontit kräver professionell tandbehandling för att stoppa utvecklingen.

Avancerad parodontit

I svåra, obehandlade fall skadas den stödjande tandkötts- och benvävnaden allvarligt. Stora fickor bildas mellan tandköttet och tänderna, där fler bakterier kan få fäste. Det uppstår ökad inflammation och blödning. Avancerad parodontit kan leda till att tänderna lossnar eller förloras.

Vad orsakar tandköttssjukdomar?

Tandköttssjukdomar orsakas av plack - en klibbig hinna som innehåller bakterier - på tänderna. Dålig munhygien gör att plack ansamlas, vilket leder till en överväxt av skadliga bakterier nära tandköttskanten.

Dessa bakterier utlöser kronisk inflammation och infektion i tandköttet. Toxiner från bakterierna bryter ner tandköttsvävnad och ben, vilket gör att tandköttsfickor bildas och tandköttskanten dras tillbaka.

Faktorer som kan öka risken för att utveckla tandköttssjukdomar är t.ex:

• Dålig tandhygien - borstar inte tänderna ordentligt och använder inte tandtråd
• Rökning
• Genetik - vissa människor är mer mottagliga
• Stress
• Hormonella förändringar
• Vissa sjukdomar som diabetes
• Läkemedel som orsakar muntorrhet
• Sneda tänder
• Gammal tandvård

Tecken och symtom på tandköttssjukdom

Symtom på tandköttssjukdom är bl.a:

• Rött, svullet och ömt tandkött
• Blödning vid borstning eller tandtrådsanvändning
• Dålig andedräkt
• Tandköttet går tillbaka från tänderna
• Lösa tänder eller tänder som lossnar
• Pus mellan tandkött och tänder
• En förändring av tandställningen
• Mellanrum uppstår mellan tänderna

De tidigare stadierna av tandköttssjukdom orsakar ofta ingen smärta. Senare stadier kan vara ganska smärtsamma.

Konventionell behandling av tandköttssjukdom

Behandling av tandköttssjukdomar syftar till att avlägsna plack och tandsten, minska inflammation och återställa tandköttets hälsa. Alternativen omfattar:

Professionell tandrengöring

Denna behandling kallas även djuprengöring eller skalning och rotplaning och avlägsnar uppbyggd plack och tandsten ovanför och under tandköttskanten. Lokalbedövning behövs vanligtvis.

Antimikrobiella sköljningar

Receptbelagda antibakteriella munsköljmedel hjälper till att kontrollera bakterier och minska inflammation i tandköttet. Klorhexidin och sköljningar med eteriska oljor används ofta.

Antibiotika

Vid infektioner kan antibiotika som doxycyklin förskrivas. Denna behandling är vanligtvis kortvarig.

Lappkirurgi

I avancerade fall avlägsnas skadad tandköttsvävnad och infektioner med hjälp av lambåkirurgi. Frisk vävnad sutureras på plats för att täcka exponerade rötter.

Ben- och vävnadstransplantat

Transplantat av ben, tandkött eller andra vävnader kan regenerera områden som förstörts av tandköttssjukdom. Detta kan göras tillsammans med lambåkirurgi.

Laserbehandling

Laser kan avlägsna sjuk tandköttsvävnad och förbättra läkningen. Används i kombination med konventionella behandlingar.

Vård i hemmet

Daglig tandborstning, tandtråd, antibakteriella sköljningar och regelbundna tandrengöringar hjälper till att bibehålla parodontal hälsa efter behandlingen.

Hur kan CoQ10 hjälpa mot tandköttssjukdomar?

Coenzym Q10, även känt som CoQ10 eller ubikinon, är en kraftfull antioxidant som förekommer naturligt i människokroppen. Det finns också som ett oralt tillskott. Så här kan det gynna tandköttets hälsa:

• Minskar inflammation - Forskning visar att CoQ10 har antiinflammatoriska effekter. Genom att minska inflammationen kan det lindra obehag och svullnad i tandköttet.
• Neutraliserar skadliga bakterier - I studier har CoQ10 visat antibakteriell verkan mot vissa parodontala bakterier. Det kan bidra till att kontrollera bakteriernas spridning.
• Ökar mängden antioxidanter - tandköttssjukdomar är kopplade till oxidativ stress. CoQ10 ökar antioxidantkapaciteten, vilket kan skydda tandköttsvävnaden från skador.
• Förbättrar cirkulationen - Dåligt blodflöde till tandköttet kan förvärra sjukdomen. CoQ10 förbättrar blodflödet och syretillförseln.
• Stimulerar vävnadsläkning - Genom sina antioxidativa och antiinflammatoriska egenskaper kan CoQ10 påskynda läkningsprocessen efter parodontala ingrepp.
• Immunreglering - CoQ10 spelar en roll för immunförsvaret. Det kan förbättra kroppens förmåga att bekämpa infektioner.

Så i teorin har CoQ10 flera fördelar när det gäller att bekämpa tandköttssjukdomar. Men vad säger forskningen om dess effektivitet?

Översikt över forskning om CoQ10 och tandköttssjukdomar

Ett antal kliniska studier har undersökt effekterna av CoQ10-tillskott på tandköttssjukdomar, vanligtvis i form av ubiquinol - kroppens aktiva form. Här är en sammanfattning av de viktigaste resultaten:

• Hos patienter med gingivit minskade CoQ10-gel som användes topikalt kliniska mått på inflammation, inklusive blödning och sonderingsdjup, jämfört med placebogel.
• Patienter med parodontit som tog CoQ10-tillskott (50-100 mg/dag) fick minskat fickdjup, mindre blödning, bättre fäste mellan tandkött och tand samt snabbare läkning efter skalning och rotplaning.
• CoQ10 som används tillsammans med konventionell skalning och rotplaning förbättrade de kliniska fästenivåerna och fickdjupet bättre än enbart konventionell behandling.
• Parodontal kirurgi i kombination med postoperativa CoQ10-tillskott förbättrade den kliniska fästenivån och minskade fickdjupet jämfört med enbart kirurgi.
• För underhåll efter parodontal behandling förlängde CoQ10 effekterna och minskade risken för återfall jämfört med grupper utan CoQ10.
• CoQ10 var konsekvent associerat med minskad oxidativ stress och inflammationsmarkörer i tandköttsvävnad och tandköttsvätska.
• Positiva effekter på benmetabolism och regenerering har noterats, vilket tyder på att CoQ10 kan hjälpa till att återuppbygga förlorat ben.
• CoQ10 har i laboratoriestudier visat sig hämma vanliga parodontala bakterier som P. gingivalis.
• Få biverkningar har rapporterats vid tillskott av CoQ10 i rekommenderade doser.

Även om de flesta studierna är små tyder de övergripande resultaten på att CoQ10 ger mätbara fördelar vid tandköttssjukdomar när det används som tillägg till konventionell behandling. Mer omfattande forskning behövs fortfarande.

Detaljerad analys av viktiga studier om CoQ10 och parodontal hälsa

Låt oss nu ta en mer djupgående titt på några av de inflytelserika kliniska studier som undersöker effekterna av CoQ10-tillskott på tandköttssjukdomar.

CoQ10 som komplement till konventionell skalning och rotplaning

En ofta citerad dubbelblind, randomiserad studie publicerades i Journal of Periodontology 2007. I denna studie undersöktes om CoQ10 kunde förbättra resultaten av konventionell skalning och rotplaning hos patienter med kronisk parodontit. I studien ingick 49 vuxna med generaliserad måttlig till svår parodontit.

Deltagarna delades in i två grupper efter skalpning och rotplaning:

• Behandlingsgrupp: Fick 60 mg per dag av CoQ10-tillskott i 28 dagar
• Kontrollgrupp: Fick placebokapslar

Efter fyra veckor uppvisade CoQ10-gruppen betydligt större förbättringar jämfört med kontrollgruppen:

• Minskat sonderingsdjup - i genomsnitt 1,65 mm jämfört med 1,20 mm för kontrollgruppen
• Bättre klinisk fästförstärkning - i genomsnitt 1,67 mm jämfört med 1,13 mm
• Större minskning av blödning vid sondering - 64% jämfört med 34%

Forskarna drog slutsatsen att CoQ10 som tilläggsbehandling efter skalning och rotplaning ledde till en signifikant förbättring av parodontal inflammation och snabbare läkning.

Användning av CoQ10 efter parodontal kirurgisk behandling

En annan dubbelblind studie omfattade 50 patienter som behövde lambåkirurgi och osseös transplantation på grund av avancerad kronisk parodontit. Efter operationen tilldelades de antingen

• CoQ10-grupp: Fick 50 mg CoQ10 per dag i 3 månader
• Kontrollgrupp: Fick placebokapslar

Efter tre månader uppvisade CoQ10-gruppen snabbare läkning och mindre inflammation i tandköttet:

• Ökad klinisk fästförstärkning - Genomsnitt på 1,10 mm jämfört med 0,50 mm för kontroll
• Större minskning av fickdjupet - medelvärde 1,27 mm jämfört med 0,76 mm
• Signifikant lägre gingivalindex (GI) - genomsnittligt GI på 1,2 jämfört med 1,7 i kontrollgruppen

Forskarna tillskrev de förbättrade kliniska resultaten CoQ10:s förmåga att minska oxidativ stress, begränsa vävnadsförstörelse och påskynda läkningen efter parodontal kirurgi.

Använda CoQ10-tillskott för att förhindra återfall i tandköttssjukdom

Att bibehålla parodontal hälsa efter aktiv behandling är en utmaning. En studie fokuserade på om CoQ10 kunde förlänga de positiva resultaten och förhindra återfall. I studien följdes 32 patienter med kronisk parodontit som behandlats med lambåkirurgi och modifierad Widman-lambåkirurgi.

Under 9 månader delades patienterna in i två grupper:

• CoQ10-grupp: Tog 50 mg CoQ10 per dag
• Kontrollgrupp: Inget CoQ10

Detta var resultaten:

• Efter 9 månader minskade fickdjupet vid sondering med 0,12 mm i CoQ10-gruppen, medan det ökade med 0,68 mm i kontrollgruppen.
• Gingival recession var 0,10 mm i CoQ10-gruppen jämfört med 0,72 mm i kontrollgruppen.
• Gingival inflammation var signifikant lägre i CoQ10-gruppen baserat på genomsnittligt gingivalindex.
• Kliniska mätningar visade signifikant färre sjukdomsåterfall i CoQ10-gruppen jämfört med kontrollgruppen.

Enligt denna studie kan CoQ10-behandling som ett komplement till konventionell behandling bidra till att upprätthålla parodontal hälsa och bromsa återfall av sjukdomar.

CoQ10:s effekter på bentillväxt och benmetabolism

Läkning efter parodontal sjukdom kräver regenerering av de benstrukturer som omger tänderna. I ett par studier tittade man specifikt på CoQ10 och benåterväxt.

I en studie utfördes skalning och rotplaning på 38 patienter med parodontit. Under tre månader efteråt tog en grupp 50 mg CoQ10 per dag medan kontrollgruppen tog placebo. Forskarna analyserade sedan gingival crevicular fluid.

CoQ10-gruppen uppvisade ökade nivåer av tillväxtfaktorerna IGF-1 och TGF-β1, som stimulerar bentillväxt. CoQ10-gruppen hade också förhöjt alkaliskt fosfatas - en indikator på benbildning.

Enligt forskarna har CoQ10-tillskott en positiv inverkan på biomarkörer som är involverade i benmetabolism och förbättrar läkningen efter parodontal behandling.

En annan studie fann liknande effekter efter klaffkirurgi. Nivåerna av biomarkörer för ben i serum förbättrades mer i CoQ10-gruppen jämfört med placebo.

CoQ10 vid underhållsbehandling

Parodontala behandlingar ger ofta goda kortsiktiga resultat. Att hålla tandköttet friskt på lång sikt är utmanande men viktigt. I en studie undersöktes användningen av CoQ10 vid underhållsbehandling av parodontal.

I studien följdes 37 patienter med kronisk parodontit som hade genomgått skalning och rotplaning. Under tre månader tog de antingen 50 mg CoQ10 per dag eller placebo. Därefter fortsatte plackkontrollen och CoQ10-användningen i ytterligare nio månader (år ett).

Här är resultaten efter det första året:

• CoQ10-gruppen hade nästan inga ställen som blödde vid sondering. Placebogruppen hade en genomsnittlig blödning på över 15% av ställena.
• I placebogruppen ökade fickdjupet på 85% av platserna. I CoQ10-gruppen var det mindre än 50% av platser na som försämrades.
• Förlusten av fastsättning var minimal i CoQ10-gruppen, jämfört med en måttlig förlust i placebogruppen.

Detta visar på betydande fördelar med pågående CoQ10-behandling för att upprätthålla parodontal hälsa efter behandlingen.

CoQ10:s effekter på inflammation och oxidativ stress

Inflammation och oxidativ stress är viktiga faktorer vid utvecklingen av parodontala sjukdomar. Flera studier på människor visar att CoQ10 hjälper till att hantera dessa underliggande processer.

I en klinisk studie undersöktes till exempel 40 patienter med kronisk parodontit efter skalning och rotplaning. En grupp fick 50 mg CoQ10 per dag, den andra fick placebo. Efter en månad visade CoQ10-gruppen:

• Minskad inflammation i tandköttsvävnaden
• Minskade biomarkörer föroxidativ stress
• Högre antioxidantnivåer i gingival crevicular fluid

Enligt forskarna minskade CoQ10-tillskottet den oxidativa stressen avsevärt samtidigt som antioxidantkapaciteten ökade - vilket bidrar till att skydda mot vävnadsskador.

Andra studier fann liknande antioxidativa och antiinflammatoriska fördelar med CoQ10-behandling, inklusive

• Lägre nivåer av lipidperoxidation
• Minskade proinflammatoriska cytokiner som TNF-alfa och IL-1beta
• Högre nivåer av antiinflammatoriska cytokiner som IL-10

CoQ10:s positiva inverkan på inflammation och oxidativ stress är sannolikt en viktig orsak till dess effekt vid tandköttssjukdomar.

Doseringsöverväganden för CoQ10 och tandköttets hälsa

Vilken dos av CoQ10 kan vara lämplig för att förbättra parodontalfunktionen, baserat på nuvarande evidens?

Här är några faktorer att ta hänsyn till:

• Doser som använts i kliniska studier varierar från 50-100 mg dagligen, intaget via munnen, antingen som kapslar eller gelkapslar.
• Högre änden av doseringsområdet (100 mg) verkar ge snabbare, mer uttalade effekter.
• Lägre dos (50 mg) kan vara lämplig för underhåll efter inledande behandling.
• Absorptionen är bäst när det tas med mat som innehåller fett. Uppdelning av den dagliga dosen i stället för en engångsdos förbättrar också absorptionen.
• Ubiquinolformen (aktivt CoQ10) anses absorberas bättre än ubiquinonformen.
• CoQ10 är säkert även vid höga doser. Biverkningar är sällsynta men kan omfatta illamående eller diarré.
• Kostnaden varierar från $15-$50 per månad för standard CoQ10-tillskott, beroende på dosering.
• Periodontala fördelar verkar utvecklas efter cirka 4 veckor och är mer uttalade efter 3 månader.
• Det finns inte mycket forskning om optimal behandlingstid. Sannolikt minst 3 månader.

Rådgör alltid med din tandläkare innan du börjar ta kosttillskott som CoQ10 för tandköttets hälsa. Följ deras rekommenderade protokoll.

Säkerhet och potentiella biverkningar av CoQ10

Många studier bekräftar att CoQ10 har en hög säkerhetsprofil även vid mycket höga doser över 100 mg per dag. Vissa potentiella biverkningar kan dock förekomma. Dessa är vanligtvis milda och inkluderar:

• Illamående eller diarré
• Obehag i buken
• Huvudvärk
• Sömnlöshet
• Utmattning
• Yrsel
• Hudutslag i sällsynta fall

Lägre doser under 100 mg per dag är mindre benägna att orsaka biverkningar. Att ta CoQ10 med mat verkar minska biverkningarna.

Vissa grupper bör använda CoQ10 med försiktighet eller undvika höga doser utan medicinsk rådgivning, t.ex:

• Gravida eller ammande kvinnor
• Personer som tar blodtrycksmediciner
• Personer som ska opereras inom kort
• Personer som tar warfarin eller kemoterapiläkemedel

Det finns inga kända interaktioner mellan CoQ10 och vanliga tandläkemedel som antibiotika eller smärtstillande medel. Men berätta alltid för din tandläkare om alla kosttillskott du tar.

Sammantaget anses CoQ10 vara mycket säkert för oral användning. Men diskutera det med din läkare om du har specifika medicinska tillstånd eller tar andra mediciner.

Kan CoQ10 helt återställa tandköttssjukdom?

Baserat på nuvarande bevis är det osannolikt att enbart CoQ10-tillskott helt kan reversera avancerad tandköttssjukdom och skador. Det verkar dock lovande som en fördelaktig tilläggsbehandling i kombination med konventionella mekaniska, antibiotiska och kirurgiska parodontala behandlingar.

De viktigaste fördelarna med att lägga till CoQ10 till konventionell behandling av tandköttssjukdomar är

• Snabbare förbättring av symtom som inflammation och fickdjup
• Ökade vinster i klinisk anknytningsnivå
• Mer regenerering av förlorad benvävnad
• Lägre sannolikhet för återfall i sjukdom
• Åtgärda underliggande oxidativ skada
• Potentiellt undvikande av mer invasiva kirurgiska alternativ
• Förbättrat långsiktigt underhåll av parodontal hälsa

Men kom ihåg att det fortfarande krävs noggrann daglig munhygien och professionella rengöringar. Att enbart förlita sig på CoQ10 utan att utföra plackborttagning ger liten nytta.

I lindrigare fall som gingivit kan de antioxidativa och antiinflammatoriska egenskaperna hos CoQ10 hjälpa till att motverka tandköttsinflammation. Men professionell tandvård rekommenderas fortfarande för att fullständigt behandla och förhindra återfall.

Sammanfattningsvis är CoQ10 en lovande tilläggsbehandling som verkar förbättra läkning, regenerering och underhåll när den används tillsammans med konventionella mekaniska parodontala behandlingar. Men det behövs fortfarande mer forskning om dess långsiktiga effekt.

Kan CoQ10 motverka tandköttssjukdomar? Slutsats

• CoQ10 har antioxidativa, antiinflammatoriska och antibakteriella egenskaper som kan gynna tandköttets hälsa.
• Forskning visar att CoQ10 ger mätbara förbättringar av inflammation, fickdjup, förlust av fäste och läkning när det används som ett komplement till konventionella icke-kirurgiska och kirurgiska parodontala behandlingar.
• CoQ10 kan förbättra benåterväxten och ämnesomsättningen efter ingrepp som klaffkirurgi. Detta kan förbättra regenereringen av förlorade stödstrukturer.
• Tillskott med CoQ10 verkar minska markörerna för oxidativ stress och inflammation i tandköttsvävnaden. Detta bidrar till att behandla underliggande sjukdomsprocesser.
• I långtidsstudier bidrar CoQ10 till att bibehålla parodontal hälsa och minskar risken för återfall efter aktiva behandlingar.
• I studier används doser på 50-100 mg dagligen. Högre dos ger snabbare resultat men ökar risken för biverkningar. Lägre dosering kan räcka för underhåll.
• CoQ10 ensamt kan inte "bota" eller vända avancerad tandköttssjukdom utan mekanisk plackborttagning. Men det ger betydande fördelar när det kombineras med konventionell behandling.
• Det behövs fortfarande mer omfattande kontrollerade studier av CoQ10. Men de nuvarande bevisen bekräftar att CoQ10 har en positiv inverkan på parodontal hälsa och läkning.
• Patienter bör även vid användning av CoQ10 ha en daglig munhygien och regelbundna tandläkarbesök.
• Tala med din tandläkare innan du börjar med CoQ10. Följ deras rekommendationer för

Resurser som använts för att skriva denna artikel

Hanioka, T., Tanaka, M., Ojima, M., Shizukuishi, S., & Folkers, K. (1994). Effekt av topikal applicering av koenzym Q10 på parodontit hos vuxna. Molecular Aspects of Medicine, 15(Suppl), s241-s248. https://doi.org/10.1016/0098-2997(94)90039-6