Coenzym Q10 (CoQ10) är ett populärt antioxidanttillskott som tas för hjärtats hälsa, hjärnans funktion, träningsprestanda med mera. Det tolereras i allmänhet väl, även vid höga doser. Det finns dock vissa situationer där försiktighet är befogad vid användning av CoQ10. I denna omfattande artikel ger vi en evidensbaserad översikt över kontraindikationer och försiktighetsåtgärder för CoQ10-tillskott.

Vad är CoQ10?

Först lite bakgrund om vad CoQ10 är och varför det används:

• CoQ10 är en förening som bildas naturligt i kroppen och som fungerar som en antioxidant och spelar en viktig roll i cellernas energiproduktion.
• Livsmedelskällor inkluderar kött, fisk, nötter, frön, broccoli, spenat. Nivåerna kan sjunka med åldern eller vid användning av statinläkemedel.
• CoQ10-tillskott kan vara till nytta vid hjärtsvikt, högt blodtryck, Parkinsons sjukdom, migrän, träningsprestationer, fertilitet med mera.
• Typiska doser varierar mellan 100-300 mg per dag. Upp till 3000 mg dagligen tolereras väl i forskningsstudier. Biverkningarna är milda och ovanliga.
• CoQ10 finns i en oxiderad form som kallas ubikinon och en reducerad form som kallas ubikinol. Den senare kan ha bättre biotillgänglighet.

Situationer där försiktighet är befogad med CoQ10

CoQ10 är i allmänhet säkert för de flesta människor, men i vissa situationer bör försiktighet eller medicinsk rådgivning iakttas:

Graviditet och amning

• Effekten av CoQ10-tillskott har inte studerats tillräckligt hos gravida eller ammande kvinnor.
• På grund av brist på data rekommenderas inte höga tillskottsdoser som en försiktighetsåtgärd under graviditet.
• Inga biverkningar har heller rapporterats, så CoQ10 har sannolikt låg risk, men fördelar jämfört med potentiella risker bör övervägas.

Barn och ungdomar

• Det finns otillräcklig forskning om säker eller effektiv dosering av CoQ10 hos barn eller tonåringar.
• Begär medicinsk rådgivning innan du ger några kosttillskott, inklusive CoQ10. Undvik obehöriga höga doser.
• CoQ10-syntesen når sin topp runt 20 års ålder, så tillskott är sannolikt inte nödvändigt hos friska unga människor om inte brist bekräftas.

Känslighet och allergier

• CoQ10-tillskott är kontraindicerade för personer med känd allergi eller överkänslighet mot CoQ10 eller relaterade föreningar.
• Allergiska reaktioner kan inkludera utslag, klåda, svullnad, andningssvårigheter, bröstsmärta. Uppsök omedelbart läkare om sådana reaktioner uppträder.
• Var försiktig när du introducerar CoQ10 för första gången hos personer med tendenser till allergier eller överkänslighet.

Operation inom kort

• CoQ10 kan störa blodtryckskontrollen under kirurgiska ingrepp. Avbryt minst 2 veckor före en planerad operation.
• Informera din läkare om eventuella kosttillskott du tar, inklusive CoQ10, när du planerar för en operation.
• CoQ10 kan också påverka blodsockernivåerna, så diabetespatienter måste övervakas noga före operationen.

Organtransplantationer

• Personer som har genomgått en organtransplantation, t.ex. hjärt- eller njurtransplantation, bör undvika tillskott av CoQ10 om de inte står under medicinsk övervakning.
• Inverkan på immunosuppressiva läkemedel mot avstötning är okänd. Interaktioner är teoretiskt möjliga.
• Alla som tar immunsuppressiva läkemedel bör diskutera CoQ10 med den förskrivande läkaren och transplantationsteamet för specifik vägledning.

Medicinska tillstånd som motiverar försiktighet med CoQ10

Personer med vissa hälsotillstånd bör vara försiktiga eller undvika CoQ10-tillskott om de inte övervakas av en läkare:

• Blödningsrubbningar - CoQ10 kan hämma trombocytaggregationen, vilket ökar risken för blödningskomplikationer. Undvik användning minst 2 veckor före en eventuell operation.
• Diabetes - CoQ10 kan sänka blodsockernivån. Detta kräver noggrann övervakning av mediciner och glukosnivåer av en läkare. Hypoglykemi är möjlig.
• Hypertoni - CoQ10 kan sänka blodtrycket hos vissa individer. De som tar blodtryckssänkande läkemedel behöver blodtrycksövervakning vid användning av CoQ10.
• Sköldkörtelrubbningar - Tillskott av CoQ10 kan i vissa fall förändra sköldkörtelhormonnivåerna. Kräver övervakning av sköldkörteln och medicinsk rådgivning.
• Bipolär sjukdom - CoQ10 kan ha stimulerande effekter som potentiellt kan förvärra maniska symtom. Använd endast under psykiatrisk vård vid bipolär sjukdom.
• Melanom - CoQ10 har antioxidativa effekter och kan därför vara kontraindicerat för personer med tidigare melanom. Diskutera med din onkolog.
• Njursjukdom - Nedsatt njurfunktion kan kräva justering av dosen av vissa kosttillskott som CoQ10. Sök medicinsk rådgivning vid njursjukdom.
• Leversjukdom - Levern hjälper till att reglera CoQ10-status så nedsatt leverfunktion kan försvåra användningen av kosttillskott. Övervaka leverenzymvärden och symtom.

Läkemedelsinteraktioner att vara uppmärksam på med CoQ10

CoQ10-tillskott kan potentiellt interagera med vissa mediciner. De som tar följande läkemedel bör rådfråga sin läkare innan de använder CoQ10:

• Antikoagulantia och trombocythämmare - Som warfarin, klopidogrel, heparin. CoQ10 kan öka blödningsrisken.
• Kemoterapi - CoQ10:s antioxidativa effekter kan störa vissa kemoterapimedel. Fråga din onkolog.
• Diabetesläkemedel - CoQ10 kan sänka blodsockret vilket kräver justering av diabetesläkemedel. Övervaka glukos noga.
• Medicinering av sköldkörteln - CoQ10 kan förändra nivåerna av sköldkörtelhormon. Kräver övervakning av sköldkörtellaborationer.
• Blodtryckssänkande läkemedel - CoQ10 kan också sänka blodtrycket. Dosjustering kan behövas för läkemedel.
• Immunsuppressiva medel - De som tas efter organtransplantation. Oklart om CoQ10 förändrar effekterna av dessa läkemedel.
• Statiner - Kolesterolmediciner som atorvastatin som sänker CoQ10-nivåerna. CoQ10 kan förbättra biverkningarna av statiner.

Allmänna försiktighetsåtgärder för säker användning av CoQ10

Förutom de specifika situationerna ovan, inkluderar några andra allmänna försiktighetsåtgärder för säker användning av CoQ10:

• Börja med låga doser, t.ex. 100 mg dagligen, och öka långsamt under några veckor. Övervaka eventuella biverkningar.
• Drick mycket vatten för att hålla dig väl hydrerad. Kosttillskott som CoQ10 kräver tillräckligt med vätska.
• Undvik att ta CoQ10 på fastande mage för att minimera risken för illamående eller matsmältningsbesvär. Ta med mat.
• Leta efter kvalitetstestade varumärken. Kosttillskott saknar FDA-reglering så köp från ansedda tillverkare.
• Berätta för din läkare om alla kosttillskott du tar. Berätta om doserna och skälen till att du tar tillskott. Rapportera eventuella biverkningar.
• Förvara CoQ10-tillskott på en sval och torr plats. Skydda mot värme och fukt för att undvika nedbrytning.
• Avbryt användningen om du upplever tecken på allergi, förvärrade medicinska symtom, svår trötthet eller muskelsmärta. Sök omedelbart medicinsk rådgivning i dessa scenarier.

Vem kan ta CoQ10 på ett säkert sätt?

För majoriteten av befolkningen verkar CoQ10-tillskott vara säkra när de tas enligt rekommendationerna på etiketten och i enlighet med följande parametrar:

✓ Friska vuxna utan kontraindikationer - Säker för de flesta personer över 18 år om inte allergi/överkänslighet föreligger. Börja med doser på 100-200 mg.

✓ Äldre över 50 år - Endogent CoQ10 minskar med åldern så tillskott är bra för många äldre utan medicinska tillstånd.

✓ Löpande övervakning av läkare - Personer med kroniska sjukdomar som hjärtsvikt eller Parkinsons sjukdom kan använda CoQ10 under medicinsk övervakning.

✓ Informera läkaren om användningen - Även när det gäller vanliga läkemedel som statiner bör du diskutera användningen av CoQ10 med din läkare.

✓ Rapportera biverkningar - Avbryt om några oroande symtom uppstår och kontakta läkare. I övrigt tolereras CoQ10 väl.

✓ Köp kvalitetsmärken - ansedda tillverkare följer korrekta protokoll för att säkerställa renhet och styrka.

Slutsats

Sammanfattningsvis verkar CoQ10-tillskott vara väl tolererade och ha en låg risk för biverkningar hos de flesta användare, men det finns vissa situationer där försiktighet är motiverad och medicinsk vägledning bör sökas. Dessa inkluderar användning hos barn, graviditet, före operation, med immunförsvar, njursjukdomar, diabetes och användning tillsammans med vissa mediciner. Det är viktigt att ha en öppen dialog med din läkare om användningen av kosttillskott. Men för de flesta i övrigt friska vuxna anses CoQ10 i allmänhet vara mycket säkert vid ansvarsfull användning. Mer forskning på människor behövs fortfarande för att identifiera potentiella kontraindikationer för specifika populationer och mediciner.

Källor

• https://www.nccih.nih.gov/health/coenzyme-q10
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538313/
• https://ods.od.nih.gov/factsheets/CoenzymeQ10-HealthProfessional/