Vilket är bäst för hjärtat CoQ10 eller fiskolja?

Hjärtsjukdomar är den vanligaste dödsorsaken i världen. Många människor tar kosttillskott som CoQ10 och fiskolja i hopp om att förbättra sin kardiovaskulära hälsa. Men vilket är bäst för hjärtat? Här är en detaljerad jämförelse av bevisen för CoQ10 kontra fiskolja.

Viktiga fakta om CoQ10

• CoQ10 (coenzym Q10) är en vitaminliknande förening som bildas naturligt i kroppen för att producera energi i cellerna.
• Det fungerar som en kraftfull antioxidant och spelar en roll för energiproduktionen i mitokondrierna.
• Finns i höga koncentrationer i hjärtat, levern, njurarna och bukspottkörteln.
• Kan intas från livsmedel som kött, fisk, nötter och frön. Finns även i kosttillskottsform.
• Har visat sig vara fördelaktigt vid behandling av vissa hjärtsjukdomar, t.ex. hjärtsvikt.
• Typisk dosering för kosttillskott är 100-200 mg per dag, upp till 300 mg under medicinsk vägledning.
• Relativt säkert kosttillskott med få biverkningar vid rekommenderade doser.

Viktiga fakta om fiskolja

• Fiskolja innehåller omega-3-fettsyrorna EPA och DHA, som har antiinflammatoriska effekter.
• Primär källa är fet fisk som lax, makrill, sardiner, sill och tonfisk. Finns även i kosttillskott.
• Har blodförtunnande effekter, liknande aspirin. Bör användas med försiktighet i höga doser.
• Har visat sig främja hjärthälsan genom att sänka triglycerider, blodtryck och ateroskleros.
• Kan även minska risken för onormal hjärtrytm och förbättra den kardiovaskulära funktionen.
• Typiska tillskottsdoser varierar från 250 mg till 1 000 mg kombinerad EPA/DHA.
• Generellt väl tolererad av de flesta människor. Fiskig eftersmak är ett vanligt klagomål.

CoQ10 för hjärtats hälsa

Det finns omfattande forskning som visar att CoQ10 har gynnsamma kardiovaskulära effekter under vissa förhållanden:

• Hjärtsvikt - CoQ10-nivåerna är låga hos patienter med hjärtsvikt. Flera studier visar att CoQ10-tillskott på upp till 300 mg per dag kan minska symtomen, förbättra hjärtfunktionen och livskvaliteten hos personer med hjärtsvikt.
• Förebygga biverkningar av statiner - Statiner kan sänka CoQ10-nivåerna. Kosttillskott kan hjälpa till att motverka muskelvärk och svaghet som orsakas av statinanvändning.
• Högt blodtryck - Vissa små studier tyder på att CoQ10 kan sänka blodtrycket något, särskilt i kombination med andra kosttillskott. Mer bevis behövs.
• Återhämtning efter hjärtkirurgi - Det finns belägg för att CoQ10 före hjärtkirurgi, t.ex. bypassoperation, kan minska komplikationsfrekvensen och förbättra hjärtfunktionen efteråt. Kräver höga doser på upp till 500 mg per dag.
• Kardiomyopati - brist på CoQ10 förknippas med dilaterad kardiomyopati. Kosttillskott kan förbättra hjärtmuskelfunktionen hos drabbade individer.

Sammantaget är de starkaste bevisen för CoQ10 vid behandling av hjärtsvikt och förebyggande av biverkningar av statiner. CoQ10 är lovande för blodtrycks- och hjärthälsa, men det behövs fortfarande större studier.

Fiskolja för hjärtats hälsa

Det finns också omfattande forskning som visar på de kardiovaskulära fördelarna med tillskott av fiskolja:

• Förebyggande av hjärtsjukdomar - Omega-3 från fisk eller fiskoljekapslar minskar risken för hjärtinfarkt, stroke och dödsfall till följd av hjärtsjukdomar, särskilt hos högriskindivider.
• Kolesterol - Fiskolja sänker förhöjda triglycerider. Det kan också öka det "goda" HDL-kolesterolet. Effekterna är störst hos personer med höga triglyceridvärden.
• Blodtryck - Omega-3 kan ge blygsamma sänkningar av blodtrycket, särskilt hos patienter med högt blodtryck. Detta kan minska risken för hjärtsjukdomar.
• Ateroskleros - Fiskolja bromsar utvecklingen av aterosklerotiska plack och utvecklingen av kranskärlssjukdom, enligt flera bildstudier.
• Oregelbunden hjärtrytm - Det finns belägg för att ett högre intag av omega-3 minskar risken för förmaksflimmer, vilket kan minska förekomsten av stroke.
• Efter hjärt infarkt - Omega-3-tillskott förbättrar utfallet efter en hjärtinfarkt genom att förebygga ytterligare kardiovaskulära händelser och minska dödligheten.

Sammantaget är minskad inflammation och riskfaktorer som kolesterol och blodtryck de viktigaste sätten som fiskolja bidrar till hjärthälsa. Effekterna är mest framträdande i högriskpopulationer.

CoQ10 vs. fiskolja - vilket är bäst?

Enligt forskningen har både CoQ10 och fiskolja positiva effekter på hjärt-kärlsystemet, men de verkar på olika sätt:

• CoQ10 är överlägset vid specifika tillstånd som hjärtsvikt, statininducerad myopati och återhämtning efter hjärtkirurgi. Det förbättrar cellernas energiproduktion.
• Fiskolja har bredare positiva effekter när det gäller att förebygga hjärtsjukdomar och sänka kolesterolhalten. Den minskar inflammationer som kan skada blodkärlen.
• CoQ10 verkar direkt på hjärtmuskelcellerna och förbättrar deras funktion. Fiskolja ger indirekt hjärtskydd genom att förbättra riskfaktorerna.
• Bevisen för blodtryckssänkning är starkare för fiskolja än för CoQ10.
• CoQ10 kräver högre dagliga doser för att ge effekt, medan fiskolja ofta ger positiva effekter vid doser under 1 000 mg/dag.
• CoQ10 kan vara att föredra för kortvarig användning i vissa situationer, t.ex. före hjärtkirurgi. Fiskolja är bättre för långsiktigt förebyggande av hjärtsjukdomar.
• Inget av tillskotten botar hjärtsjukdom på egen hand. De bör kombineras med livsstilsförändringar och medicinsk behandling.

För att upprätthålla hjärtats hälsa rekommenderar de flesta experter båda tillskotten. CoQ10 täcker energibehovet, medan fiskolja ger antiinflammatoriska effekter. Som alltid bör du rådfråga din läkare innan du påbörjar en ny kosttillskottskur.

Optimala doser

De positiva effekterna av CoQ10 och fiskolja är dosberoende. Rekommenderade dagliga doser inkluderar:

• CoQ10: 100-200 mg per dag för allmän hälsa, upp till 300 mg vid befintliga hjärtsjukdomar eller statinanvändning. Kräver uppdelade doser.
• Fiskolja: Minst 250-500 mg kombinerad EPA/DHA för att förebygga hjärtsjukdomar. 1000-4000 mg för att sänka triglycerider under medicinsk vägledning. Dosering en eller två gånger dagligen.

Högre doser ökar risken för biverkningar, särskilt med fiskolja. Det är bäst att börja lågt och öka över tid under övervakning. Att testa nivåerna av D-vitamin och omega-6 hjälper till att anpassa doseringen av fiskolja.

Säkerhet och biverkningar

När de tas enligt anvisningarna anses båda tillskotten vara säkra för de flesta individer:

• CoQ10 - Huvudvärk, illamående, sömnlöshet, trötthet, muskelsmärta och hudutslag rapporteras ibland, särskilt vid högre doser. Mycket få allvarliga biverkningar.
• Fiskolja - Fiskig eftersmak, dålig andedräkt, halsbränna, illamående och lös avföring kan förekomma. Blödningsrisken kan öka vid doser över 3 gram per dag. Undvik högt intag vid diabetes.
• CoQ10-absorptionen förbättras av oljorna i fiskoljekapslarna. Låt det gå flera timmar mellan varje tillskott för bästa effekt.
• Rådgör med din läkare innan du tar fiskolja om du har diabetes, tar blodförtunnande medel eller har en planerad operation. Minska dosen före ingrepp.
• Berätta för din läkare om alla kosttillskott du tar, inklusive vanliga receptfria alternativ. Okända interaktioner är möjliga.

Sammantaget har båda hjärttillskotten goda säkerhetsprofiler när de används enligt medicinsk rekommendation. Väg fördelarna och de potentiella riskerna tillsammans med din läkare.

Vad är bäst för hjärtat CoQ10 eller fiskolja? Slutsats

Sammanfattningsvis visar de högkvalitativa bevisen att både CoQ10 och fiskolja ger betydande fördelar för den kardiovaskulära hälsan genom olika mekanismer:

• CoQ10 optimerar cellernas energiproduktion, vilket förbättrar hjärtfunktionen vid t.ex. hjärtsvikt. Det motverkar också effekterna av kolesterolmediciner.
• Fiskolja minskar inflammation, sänker triglycerider, förbättrar kolesterolprofilen och sänker blodtrycket - allt detta leder till bättre hjärthälsa.

För att förebygga sjukdomar och upprätthålla allmän hjärthälsa kan de flesta människor dra nytta av att ta båda kosttillskotten i rekommenderade doser. Som med alla kosttillskott bör du rådfråga din läkare innan du påbörjar en kur.

Källor

• https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000000940
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3691545/
• https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/01.cir.0000103664.47406.49
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3156342/
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4740106/
• https://ods.od.nih.gov/factsheets/Omega3FattyAcids-HealthProfessional/
• https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.048996
• https://www.acc.org/About-ACC/Press-Releases/2020/08/17/08/21/Supplements-CoQ10-Fish-OIl-Vitamin-C-May-Have-Heart-Benefits
• https://examine.com/supplements/coenzyme-q10/
• https://examine.com/supplements/fish-oil/