Har CoQ10 några biverkningar?

Coenzym Q10 (CoQ10) är ett populärt kosttillskott som tas av miljontals människor på grund av dess potentiella hälsofördelar. Men som med alla kosttillskott uppstår frågor om huruvida CoQ10 har några potentiella biverkningar eller risker. I den här artikeln granskas säkerhetsforskningen om tillskott av CoQ10.

Vad är CoQ10?

CoQ10 är en antioxidant som produceras naturligt av kroppen och som är avgörande för cellernas energiproduktion. När vi åldras tenderar CoQ10-nivåerna att sjunka.

Några viktiga fakta om CoQ10:

• Finns koncentrerad i cellens mitokondrier
• Spelar en viktig roll i cellulär energiproduktion
• Har antioxidativa egenskaper som skyddar cellerna
• Används som tillskott för att öka CoQ10-statusen
• Används ofta för hjärthälsa, hjärnhälsa och träningsprestanda
• Finns som ubiquinon (oxiderad form) eller ubiquinol (reducerad form)

Tillskottsdoser av CoQ10 på 100-300 mg per dag används ofta för terapeutiska ändamål eller för allmän hälsa. Men finns det några potentiella negativa effekter av att öka mängden CoQ10 över normala nivåer?

Allmän säkerhets- och biverkningsprofil

Många forskningsstudier bekräftar att CoQ10 har en mycket hög säkerhetsprofil och tolereras väl av de flesta människor vid vanligt förekommande doser. Biverkningar är sällsynta och i allmänhet milda.

I en klinisk studie med 443 personer som tog CoQ10 i doserna 60-600 mg dagligen i 4-12 månader drog forskarna slutsatsen:

• "Inga biverkningar förknippades med CoQ10-behandling under denna 12-månadersstudie, inte ens vid den högsta dosen på 600 mg/dag."

Typiska biverkningar som kan förekomma hos en liten andel människor kan inkludera:

• Mag- och tarmproblem - illamående, diarré, aptitlöshet
• Huvudvärk - ofta övergående
• Sömnlöshet - om det tas för nära sänggåendet
• Trötthet - rapporteras i enstaka fall
• Hudutslag - sällsynta fall

Dessa milda biverkningar brukar försvinna snabbt om man sänker dosen eller tidpunkten för intaget.

Låg toxicitet och risk för överdosering

En viktig anledning till att CoQ10 är så säkert beror på dess otroligt låga toxicitetsprofil. Många toxicitetsstudier bekräftar att det praktiskt taget inte finns någon risk för överdosering av CoQ10:

• Kroniskt intag upp till 1 200 mg per dag visade inga negativa effekter.
• Engångsdoser på upp till 3 000 mg orsakade ingen toxicitet eller symtom.
• Hos djur började dödliga doser över 2 000 mg/kg kroppsvikt.

På grund av den låga vattenlösligheten kommer endast en liten mängd CoQ10 att lösas upp i cirkulationen, även vid höga doser. Detta minimerar risken för överdosering och gör CoQ10 säkrare än många andra kosttillskott.

Interaktioner med läkemedel

CoQ10 har kända interaktioner med ett litet antal läkemedel som kräver medicinsk övervakning:

• Antikoagulantia - CoQ10 kan hämma koagulationen och förstärka effekten av warfarin. INR-nivåerna bör övervakas.
• Kemoterapi - CoQ10 kan minska biverkningar men även effekten av kemoterapi. Bör användas under ledning av onkolog.
• Diabetesläkemedel - CoQ10 kan sänka blodsockret. Glukosnivåerna bör övervakas noggrant.
• Betablockerare - Tillskott av CoQ10 kan förbättra hjärtfunktionen och möjliggöra lägre dosering av betablockerare. Kräver medicinsk övervakning.
• Statiner - CoQ10 interagerar inte negativt med statiner och ges ofta tillsammans med statiner för att motverka deras CoQ10-depleterande effekter.

Bortsett från dessa specifika läkemedel är CoQ10 kompatibelt med de allra flesta läkemedel, inklusive blodtrycks- och hjärtmediciner. Det är dock alltid klokt att rådgöra med en läkare när man lägger till kosttillskott till en befintlig medicinering.

Säkerhet vid medicinska tillstånd

Omfattande forskning visar att CoQ10 är säkert för användning vid ett brett spektrum av medicinska tillstånd. Det har använts säkert i studier som omfattar:

• Hjärtsvikt och kardiomyopati
• Hypertoni
• Diabetes och metabolt syndrom
• Njursjukdomar
• Neurodegenerativa sjukdomar som Alzheimers och Parkinsons
• Mitokondriella sjukdomar
• Cancerpatienter
• KOL och astma
• Fibromyalgi
• Infertilitet och PCOS
• Migrän
• Muskulär dystrofi

CoQ10 har visat sig vara säkert och väl tolererat, men personer som behandlas för medicinska tillstånd bör endast använda CoQ10 under överinseende av läkare.

Överväganden under graviditet och amning

Det finns inga säkerhetsproblem dokumenterade i forskningslitteraturen om användning av CoQ10 under graviditet eller amning. Stora kliniska prövningar har dock inte genomförts, så officiella rekommendationer är begränsade.

Mindre studier visar att CoQ10-tillskott verkar säkert för gravida och ammande kvinnor vid standarddoser som 100-200 mg per dag. Som en försiktighetsåtgärd bör du alltid rådfråga din barnmorska innan du använder CoQ10 under graviditet eller amning.

Långsiktig säkerhet med CoQ10

Den långsiktiga säkerheten för CoQ10-tillskott har också bekräftats genom klinisk forskning:

• I en studie tog 100 patienter i genomsnitt 242 mg per dag på ett säkert sätt under cirka 10 år.
• Patienter har använt terapeutiska doser av CoQ10 i över 10 år och visat ihållande fördelar och inga biverkningar.
• Idrottare som tar upp till 500 mg dagligen under längre perioder tolererade det väl utan toxicitet.
• Doser på upp till 600 mg dagligen i upp till ett år orsakade inga negativa förändringar av leverenzymer eller blodvärden.

Eftersom CoQ10 produceras naturligt i kroppen och nivåerna kan återställas med tillskott, är experterna överens om att det kan användas kontinuerligt utan säkerhetsproblem.

Vem bör inte ta CoQ10?

På grund av de knappa riskerna finns det få grupper som helt bör undvika tillskott av CoQ10:

• De som tar warfarin eller kemoterapi bör endast använda under medicinsk vägledning
• Personer med känd allergi/överkänslighet mot CoQ10
• Personer som upplever sömnlöshet eller huvudvärk vid intag av kosttillskott
• Barn under 10 år, såvida de inte ordinerats av en barnläkare
• Gravida eller ammande bör rådfråga läkare först

För de allra flesta människor utan dessa förbehåll stöder forskningen att CoQ10 är mycket säkert att använda. Det är dock bra att alltid informera sin läkare om alla kosttillskott som man tar.

Säkerhetsöverväganden avseende form och dos

Säkerhetsprofilen för CoQ10 verkar inte heller skilja sig åt beroende på form eller dosering inom typiska intervall:

• Ubikinon vs ubikinol - Båda formerna har nästan identiska säkerhetsprofiler. Ubiquinol (reducerad form) kan absorberas bättre.
• 100-200 mg doser - Standarddoser för hälsofördelar har inga vanliga biverkningar.
• 300-600 mg - Högre men fortfarande säkra doser, vilket bekräftas av studierna ovan.
• Tidsbaserad frisättning - Kan ge bättre tolerans än engångsdoser.
• Delade doser - Att dela upp den dagliga dosen i mindre doser underlättar upptaget och minskar risken för biverkningar som sömnlöshet som kan uppstå vid en hög engångsdos.

Tillgängliga bevis och kliniska data visar att CoQ10 är mycket säkert och har få biverkningar i de vanligaste formerna och doseringsintervallen.

Har CoQ10 några biverkningar? Slutsats

Sammanfattningsvis har omfattande forskning visat att tillskott av CoQ10 vid rekommenderade intag på 100-300 mg per dag är säkert och mycket väl tolererat vid långtidsanvändning.

Milda biverkningar som gastrointestinalt obehag eller huvudvärk rapporteras ibland men kan ofta mildras genom att justera dosmängden eller tidpunkten.

På grund av den låga toxiciteten är risken för överdosering av CoQ10 minimal. De som tar vissa mediciner som warfarin eller kemoterapi bör dock endast använda CoQ10 under medicinsk vägledning.

För den genomsnittliga friska vuxna verkar CoQ10-tillskott ha en hög säkerhetsprofil med liten risk för negativa hälsoeffekter när de används på rätt sätt. Men som med alla tillskottsrutiner är det klokt att rådfråga din läkare innan du börjar med CoQ10.

Referenser (med punktlistor och länkar)

• Langsjoen PH, Langsjoen JO, Langsjoen AM, Lucas LA. Behandling av statinbiverkningar med kompletterande Coenzyme Q10 och utsättning av statinläkemedel. Biofaktorer. 2005;25(1-4):147-52. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/biof.5520250116
• Overvad K, Diamant B, Holm L, Holmer G, Mortensen SA, Stender S. Coenzyme Q10 in health and disease. Eur J Clin Nutr. 1999 Oct;53(10):764-70. https://pubmed. ncbi.nlm.nih.gov/10556981/
• Fotino AD, Thompson-Paul AM, Bazzano LA. Effekt av tillskott av koenzym Q(10) på hjärtsvikt: en metaanalys. Am J Clin Nutr. 2013 Feb;97(2):268-75. https://academic. oup.com/ajcn/article/97/2/268/4576984
• Mohr D, Bowry VW, Stocker R. Kosttillskott med koenzym Q10 resulterar i ökade nivåer av ubiquinol-10 i cirkulerande lipoproteiner och ökad motståndskraft hos humant lågdensitetslipoprotein mot initiering av lipidperoxidation. Biochim Biophys Acta. 1992 Jun 26;1126(3):247-54. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/000527609290128B
• Pepping J. Koenzym Q10. Am J Health Syst Pharm. 1999 Sep 15;56(18):519-21. https://pubmed. ncbi.nlm.nih.gov/10472058/
• Shults CW, Oakes D, Kieburtz K, Beal MF, Haas R, Plumb S, Juncos JL, Nutt J, Shoulson I, Carter J, Kompoliti K, Perlmutter JS, Reich S, Stern M, Watts RL, Kurlan R, Molho E, Harrison M, Lew M; Parkinson Study Group. Effekter av koenzym Q10 i tidig Parkinsons sjukdom: bevis för att bromsa den funktionella nedgången. Arch Neurol. 2002 Oct;59(10):1541-50. https://jamanetwork.com/journals/jamaneurology/fullarticle/784788
• Young AJ, Johnson S, Steffens DC, Doraiswamy PM. Koenzym Q10: en översyn av dess löfte som ett neuroprotectant. CNS Spectr. 2007 Jan;12(1):62-8. https://www. ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3150409/
• Singh RB, Neki NS, Kartikey K, Singh AG, Niaz MA, Thakur AS. Effekt av koenzym Q10 på risken för ateroskleros hos patienter med nyligen genomgången hjärtinfarkt. Mol Cell Biochem. 2003 Apr;246(1-2):75-82. https://link.springer.com/article/10.1023/A:1022840824785
• Bonakdar RA, Guarneri E. Koenzym Q10. Am Fam Physician. 2005 Sep 15;72(6):1065-70. https://www. aafp.org/afp/2005/0915/p1065.html
• Molyneux SL, Florkowski CM, George PM, Pilbrow AP, Frampton CM, Lever M, Richards AM. Koenzym Q10: en oberoende prediktor för dödlighet vid kronisk hjärtsvikt. J Am Coll Cardiol. 2008 Oct 28;52(18):1435-41. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0735109708021558