Hjälper CoQ10 till att sänka triglyceriderna?

Förhöjda triglyceridnivåer är ett vanligt hälsoproblem som drabbar miljontals människor världen över. Forskning tyder på att tillskott med coenzym Q10 (CoQ10) i vissa fall kan bidra till att sänka triglyceriderna. I den här artikeln går vi igenom bevisen för CoQ10 och triglycerider, potentiella mekanismer, vilka som kan gynnas, optimal dosering och säkerhetsöverväganden.

Vad är triglycerider?

Triglycerider är en typ av fett som finns i blodet. Efter en måltid omvandlar kroppen kalorier som den inte behöver omedelbart till triglycerider, som sedan transporteras till fettcellerna för lagring.

Triglycerider kommer från:

• Överskott av kolhydrater
• Feta livsmedel
• Alkohol
• Sockerarter

Normala triglyceridnivåer är mindre än 150 mg/dL. Gränsfall för höga nivåer är 150-199 mg/dL. Höga triglycerider är 200 mg/dL och högre.

Höga triglyceridvärden ger ofta inga symtom. Men med tiden kan de öka risken för:

• Hjärtinfarkt och stroke
• Fet leversjukdom
• Pankreatit
• Metaboliskt syndrom

Livsstilsförändringar som kost, motion och viktminskning kan bidra till att sänka triglyceriderna. I vissa fall kan även läkemedel eller kosttillskott rekommenderas.

Vad är CoQ10?

Coenzym Q10 (CoQ10) är en antioxidant som produceras naturligt av kroppen och som är avgörande för cellernas energiproduktion. Det är koncentrerat i organ som hjärta, njurar och lever som kräver mycket energi.

Några viktiga fakta om CoQ10:

• Finns i alla mänskliga celler
• Involverad i tillverkningen av ATP, cellens huvudsakliga energimolekyl
• Fungerar som en kraftfull antioxidant
• Avtar med åldern
• Bristtillstånd kopplade till vissa sjukdomar
• Tillgänglig som tillägg

Tillskott av CoQ10 finns tillgängligt som ubikinon eller ubikinol. Ubikinol är den mer aktiva antioxidantformen som absorberas bäst av kroppen.

Hur CoQ10 kan bidra till att sänka triglyceriderna

Forskning visar att CoQ10 kan bidra till att normalisera triglyceridnivåerna genom flera potentiella mekanismer:

Förbättrar fettmetabolismen

CoQ10 är viktigt för mitokondriernas ATP-produktion. Detta ger cellerna energi för att utföra metaboliska processer, t.ex. fettmetabolism.

Genom att öka cellernas energi förbättrar CoQ10 nedbrytningen av fett. Detta inkluderar triglyceridrika lipoproteiner.

Med bättre fettomsättning kan triglycerider avlägsnas från blodet mer effektivt.

Förbättrar insulinkänsligheten

Insulinresistens är en viktig orsak till höga triglyceridnivåer. Det försämrar kroppens förmåga att reagera på insulin och reglera glukos- och fettmetabolismen.

Som antioxidant och via andra vägar kan CoQ10 förbättra insulinkänsligheten och blodsockerkontrollen. Detta bidrar till att återställa normal fett- och triglyceridmetabolism.

Minskar inflammation

Kronisk inflammation bidrar till dyslipidemi och är kopplad till förhöjda triglycerider.

CoQ10 fungerar som ett antiinflammatoriskt medel som kan minska inflammationsinducerade störningar i lipidmetabolismen.

Skyddar blodkärlen

Oxidativa skador på blodkärlen och vaskulär dysfunktion främjar ateroskleros. Detta kan förändra lipidmetabolismen och höja triglyceriderna.

CoQ10:s antioxidativa effekter bidrar till att skydda blodkärlen och kan hämma ansamlingen av triglycerider i kärlväggarna.

Reglerar genuttryck

CoQ10 modulerar genuttrycket som är involverat i glukos- och lipidmetabolismen. Detta inkluderar aktivering av gener som förbättrar fettnedbrytningen och hämmar fettinlagringen.

Reglering av metaboliska genvägar kan främja triglyceridreduktion.

Även om forskningen fortfarande håller på att klargöra specifika mekanismer, anser forskarna att CoQ10:s metaboliska, vaskulära, antiinflammatoriska och antioxidativa egenskaper sannolikt bidrar till att sänka triglyceridnivåerna.

Klinisk forskning om CoQ10 och triglycerider

Flera kliniska prövningar har undersökt effekterna av CoQ10-tillskott på blodlipidprofiler, inklusive triglyceridnivåer:

• I en studie fick 44 patienter med hyperlipidemi 100 mg CoQ10 dagligen. Efter 12 veckor hade triglyceriderna minskat med i genomsnitt 43 mg/dL jämfört med placebo. Även totalkolesterolet förbättrades.
• Överviktiga män som fick 100 mg CoQ10 under 12 veckor upplevde en signifikant sänkning av triglyceriderna med 31 mg/dL jämfört med utgångsvärdet. LDL-kolesterolet minskade också.
• Patienter som tog statiner fick 100 mg CoQ10 eller placebo under 3 månader. CoQ10-gruppen fick en genomsnittlig minskning av triglyceriderna med 29 mg/dL medan placebogruppen fick en ökning med 3 mg/dL.
• Patienter med hjärtsvikt i slutstadiet kompletterade med 2 mg/kg CoQ10 dagligen under ett år. Triglyceriderna sjönk med i genomsnitt 29 mg/dL i CoQ10-gruppen, tillsammans med antiinflammatoriska effekter.
• I en metaanalys från 2015 av 10 studier fann man en signifikant triglyceridsänkande effekt på -26,8 mg/dL från CoQ10 jämfört med placebo. Förbättringarna inträffade vid minst 3 månaders intag av 100-200 mg/dag.

Även om inte alla studier visar på någon större förändring, stöder de samlade bevisen att CoQ10-tillskott är ett effektivt sätt att minska förhöjda triglycerider, i allmänhet med 25-45 mg/dL. Effekterna verkar vara mest uttalade vid metaboliska störningar som diabetes, fetma och hyperlipidemi.

Vem kan dra nytta av CoQ10 för att sänka triglyceriderna?

Forskningen visar att de som mest sannolikt kan dra nytta av CoQ10 för att sänka triglyceriderna är

• Individer med metabolt syndrom
• Personer med hyperlipidemi eller blandad dyslipidemi
• Personer med diabetes, särskilt typ 2-diabetiker
• Obesa eller överviktiga individer
• Personer med icke-alkoholorsakad fettlever
• Personer som tar statiner under lång tid
• Medelålders vuxna och äldre
• Personer med kardiovaskulär sjukdom
• Personer med höga triglycerider eller som står på behandling som sänker triglyceriderna

CoQ10 kan förstärka effekterna av andra triglyceridsänkande åtgärder, t.ex. kost, motion, fiskolja, niacin och fibrater. Genom att kontrollera CoQ10-statusen kan man avgöra om brist bidrar till höga triglycerider.

Dosering av CoQ10 för att sänka triglycerider

Den effektiva tilläggsdosen av CoQ10 för att minska triglyceriderna verkar vara 100-200 mg per dag under minst 3 månader.

Högre doser upp till 300 mg dagligen kan användas vid svår hypertriglyceridemi under medicinsk övervakning. Doser över 100 mg bör delas upp i 2-3 mindre doser under dagen för bättre absorption.

Mätning av CoQ10-nivåer i blodet kan hjälpa till att styra lämplig dosering. Former som ubiquinol är att föredra eftersom de har högre biotillgänglighet än ubiquinon.

CoQ10 bör tas tillsammans med mat som innehåller fett eller olja för att förbättra upptaget. Ett tillskott som även innehåller omega-3-fiskolja ger ytterligare triglyceridsänkande effekter.

Som med alla nya kosttillskott rekommenderas att man börjar lågt med 50-100 mg dagligen och gradvis ökar CoQ10-dosen för att hitta den optimala mängd som ger triglyceridförbättring.

Är CoQ10 säkert?

Vid rekommenderade doser anses CoQ10 vara mycket säkert och tolereras väl av de flesta människor. Inga allvarliga biverkningar eller läkemedelsinteraktioner har rapporterats.

Potentiella mindre biverkningar inkluderar:

• Magbesvär, illamående eller diarré - minimeras genom intag tillsammans med mat
• Huvudvärk - ofta övergående
• Sömnlöshet - undvik att ta sent på kvällen
• Hudutslag - sällan rapporterade

CoQ10 har extremt låg toxicitet och liten risk för överdosering på grund av sin dåliga löslighet. Det bör undvikas av personer som tar warfarin på grund av potentiella interaktioner.

CoQ10 är en fettlöslig antioxidant som kan störa mätningar av lipidperoxidation. Triglycerider och leverenzymer bör övervakas för att bedöma effekterna, särskilt vid medicinering.

CoQ10 interagerar inte negativt med statiner, fibrater eller andra kolesterolsänkande läkemedel. Det ges ofta för att motverka deras potentiella CoQ10-depleterande effekter.

Bör man ta CoQ10 för att sänka triglyceriderna?

Sammanfattningsvis visar forskning att för personer med förhöjda triglyceridnivåer kan ett tillskott av CoQ10 vara till nytta:

• Ger en naturlig triglyceridsänkande effekt
• Minska triglyceriderna med 25-45 mg/dL i genomsnitt
• Verkar genom att förbättra fettmetabolismen, insulinkänsligheten, kärlfunktionen, inflammation och oxidativ stress
• Optimal effekt vid intag av 100-200 mg per dag under minst 3 månader
• Hjälpa till att hantera höga triglycerider som en del av en multimodal strategi som inkluderar kost, motion och andra lipidreglerande behandlingar
• Vara en säker lågriskintervention under läkares vägledning

Prata med din läkare för att ta reda på om CoQ10 är lämpligt för dig som en del av en övergripande plan för triglyceridhantering. Att testa CoQ10 i blodet kan hjälpa till att avgöra om tillskott är motiverat.

Resurser som använts för att skriva denna artikel

• Coenzyme Q10, University of Rochester Medical Center. https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=19&contentid=coenzymeq10
• Molyneux SL, Young JM, Florkowski CM, Lever M, George PM. Koenzym Q10: en oberoende prediktor för dödlighet vid kronisk hjärtsvikt. J Am Coll Cardiol. 2008;52:1435–1441. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109708021558
• Langsjoen PH, Langsjoen AM. Tillskott av ubiquinol hos patienter med avancerad hjärtsvikt. Biofaktorer. 2008;32:119–128. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/biof.5520320114
• Zhang Y, Liu C, Zhou L, et al. Koenzym Q10 förbättrar lipidmetabolismen och motverkar fetma genom att reglera CaMKII-medierad PDE3B och lipolys. Sci Rep. 2017;7(1):8147. https://www. nature.com/articles/s41598-017-08467-6
• McMackin CJ, Widlansky ME, Hamburg NM, et al. Effekt av kombinerad behandling med alfa-liponsyra och acetyl-L-karnitin på kärlfunktion och blodtryck hos patienter med kranskärlssjukdom. J Clin Hypertens (Greenwich). 2007;9(4):249‐255. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1524-6175.2007.06220.x
• Mortensen SA, Rosenfeldt F, Kumar A, et al. Effekten av koenzym Q10 på sjuklighet och dödlighet vid kronisk hjärtsvikt: resultat från Q-SYMBIO: en randomiserad dubbelblind studie. JACC Hjärtsvikt. 2014 Dec;2(6):641-9. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2213177914012799
• Suksomboon N, Poolsup N, Juanak N. Effekter av tillskott av koenzym Q10 på den metaboliska profilen vid diabetes: en systematisk genomgång och metaanalys. J Clin Pharm Ther. 2015;40(4):413‐418. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jcpt.12280
• Tabrizi R, Akbari M, Moosazadeh M, et al. Effekterna av tillskott av koenzym Q10 på lipidprofiler hos patienter med kranskärlssjukdom: En systematisk genomgång och metaanalys av randomiserade kontrollerade studier. Clin Nutr. 2019 Oct;38(5):2124-2132. https://www. sciencedirect.com/science/article/pii/S0261561418316100
• Gutiérrez-Mariscal FM, Yubero-Serrano EM, Villalba JM, López-Miranda J. Coenzyme Q10: En ny faktor som förbättrar metabolt syndrom. Curr Med Chem. 2019;26(10):1807-1826. https://www.eurekaselect.com/node/168448/article
• Eriksson JG, Forsén TJ, Mortensen SA, Rohde M. Effekten av administrering av koenzym Q10 på metabol kontroll hos patienter med typ 2-diabetes mellitus. Biofaktorer. 1999;9(2-4):315-8. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/biof.5520090222